سفارش تبلیغ
صبا ویژن

Neurocognitivetherapy

یک نشانه هشدار دهند ه و علامت احتمالی برای تشخیص زودهنگام اوتیسم

توجه اشتراکی چیست و چرا اهمیت دارد؟

 

در ارزیابی از نوزادان و کودکان نوپا  ، به طور معمول طیف گسترده ای از بچه ها را می بینم. نکته ای که درباره این نوزادان شگفت آور هست  این است که چه زود مهارت توجه اشتراکی درآن ها ایجاد می شود. بیشتر کودکان تا 12 ماهگی مهارت توجه اشتراکی را نشان می دهند که شامل مهارت اشاره (برای نشان دادن علاقه ، خواست یا نیاز) است.

 

توجه اشتراکی چیست؟

در شرایطی که دو نفر  تجربه  علاقه به شیء مانند اسباب بازی را به اشتراک می گذارند. مثلا، شما جغجغه بچه 9 ماهه خود را تکان می دهید و او به  سمت صدای جغجغه نگاه می کند ، و بعد  لبخند می زند و به شما نگاه می کندو گویا می گوید "این جالب بود ، دوباره این کار را انجام بده. بابا! " یا وقتی کودک 14 ماهه شما وارد حیاط خلوت می شود و متوجه هواپیمای بالای سرش می شود  ،  به سمت شما نگاه می کند و به سمت هواپیما حرکت می کند و گویا می گوید: "وای ، مامان تو هم هواپیما را دیدی؟" توجه اشتراکی خیلی زود در زندگی ، مدتها قبل از اینکه آنها بتوانند احساسات خود را به صورت کلامی بیان کنند شکل می گیرد. این تغییر نگاه چشمی از یک شی به شخص به منظور این که شخص دیگری  در این تجربه شریک شود  ، جادوی توجه اشتراکی است و این یک مهارت بسیار مهم است بدلیل اینکه یک پیش نویس اولیه برای رشد زبان گفتاری است.

کودکان نوپای که توجه اشتراکی ندارند و از ژست هایی مانند اشاره کردن برای برقراری ارتباط با مراقبان خود استفاده نمی کنند ، به احتمال زیاد با تاخیرهای رشد در گفتار و زبان خود و همچنین مهارتهای اجتماعی وتعامل  مواجه خواهند شد.

عدم توجه اشتراکی همچنین یک عامل اولیه برای شناسایی زودهنگام ابتلا به اختلال طیف اوتیسم است. کودکان بدون توجه اشتراکی ، لذت و ارتباط با بزرگسالان را از دست می دهند و معمولاً از بزرگسالان صرفاً به عنوان وسیله ای برای اهدافشان استفاده می کنند. این یک علامت هشدار است ، وقتی از والدین یک کودک نوپا سؤال می کنیم "چه مدت پسرت می تواند بازی کند بدون اینکه توجه تو را جلب کند؟" و والدین پاسخ می دهند "آنها می توانند ساعتها به تنهایی بازی کنند!" این ممکن است به نظر برسد کودک از توجه زیادی برخوردار است!  اما از نظر رشد ، فاصله توجه کودکان نوپا بسیار کوتاه است (حدود 2-3 دقیقه با یک اسباب بازی تنها و 10 دقیقه بدون درگیر کردن یک فرد بزرگسال یا خواهر و برادر در بازی ، برای یک کودک 2 ساله). بنابراین در حالی که ما انتظار داریم کودکان نوپا برای مدت کوتاهی در خانه  بازی کنند  ، اما کودک نوپای شما بسیار عادی هست که بخواهد شما را  درگیر بازی اش کند ، مانند آوردن یک اسباب بازی ، نشان دادن یک اسباب بازی ، حرکت به سمت شما. یا یک اسباب بازی یا به راحتی به شما اطمینان می دهند تا در حین بازی به آن ها اطمینا خاطر بدهید.

 

کودکانی که فاقد توجه  هستند ، ممکن است برای مدت طولانی بازی کنند و هیچ وقت با استفاده از حرکات ، نگاه چشم یا صدا هیچ کس را درگیر نکنند. آنها ممکن است خواسته ها و نیازهای خاصی را با استفاده از بزرگسالان به عنوان وسیله ای برای رسیدن به هدف به دست آورند ، نه اینکه نشان دهند که از تعامل اجتماعی لذت می برند به عنوان مثال ، یک کودک 16 ماهه می خواهد لیوان شیر خود را روی میز بگذارد اما نمی تواند به آن برسد ، و به جای اینکه به مادرش اشاره کند و به دنبالش بگردد و صدایی  تولید کند تا به او نشان دهد که  میخواهد این کار را کند. فقط روی خود فنجان و میز تمرکز می کند و او را به سمت میز می کشد و مادر او را می بیند و دست او را  می گیرد و کمکش می کند. و کار انجام می گیرد، اما هیچ تعامل یا تعامل اجتماعی واقعی در آن مبادله  نمی شود.

 


 اضطراب در کودکان بخش عادی زندگی است، همانطور که در بزرگسالان است. هنگامی که یک کودک از چیزی می ترسد، به عنوان مثال  فیلم ترسناک می بیند، ممکن است برای خوابیدن مشکل داشته باشد. با این حال، هنگامی که مضطرب می شود و این اضطراب را نمی توان آرام کرد . می تواند نشانه ای از اختلال اضطراب در کودکان باشد.

اضطراب بدون درمان در کودکان ممکن است باعث مشکلات در مدرسه، در خانه و با همسالان  شود و همچنان تا بزرگسالی ادامه  یابد.

در حالی که علل اضطراب در کودکان به طور کامل درک نمی شود، برخی مطالعات نشان داده اند که مغز کودک دارای اضطراب  نسبت به کودک معمولی متفاوت عمل می کند.

با درمان، بچه های دارای اضطراب می توانند یاد بگیرند که  کاملا شاد زندگی کنند.  اما متأسفانه تنها 18 درصد نوجوانان با اضطراب درمان می شوند.

 

علائم و نشانه های اضطراب در کودکان

وقتی کودک یک اختلال اضطراب دارد، اغلب بر تمام جنبه های زندگی اش تاثیر می گذارد. علائم اضطراب در کودکان را می توان در شیوه ای که کودک در خانه، مدرسه و زندگی اجتماعی خود عمل می کند، مشاهده کرد.

نشانه های اضطراب در کودکان با توجه به نوع اختلال اضطراب متفاوت هستند؛ با این حال علائم عمومی اضطراب در کودکان عبارتند از:

     اضطراب بیش از حد و نگرانی


     ناتوانی در کنترل ترس یا نگرانی


     خستگی


     تمرکز ضعیف


     تحریک پذیری


     اختلال خواب


     بی ثباتی


     تنش عضلانی


بر اساس تحقیقات انجام شده حافظه انسان مدل های مختلفی  دارد. یکی از این حافظه ها "حافظه کاری" است. بعضی فکر می کنند حافظه کاری همان حافظه کوتاه مدت است  حافظه ای ک مرتبط با ذخیره  اطلاعات است. در واقع این دو حافظه ارتباط نزدیکی باهم دارند.و جدایی ان ها بیشتر به صورت آکادمیک هست. حافظه کاری با دستکاری اطلاعات در ارتباط است.و در واقع دارای اهمیت است چون به ذخیره اطلاعات در حافظه دراز مدت کمک میکند و اثر مستقیمی بر توانایی ما در یادگیری و تمرکز دارد.

ارتباط قوی بین حافظه کاری و عملکرد در تکالیف یا کارهای شناختی پیچیده مانند حل مسئله، استدلال و ادراک خواندن  وجود دارد. تحقیق نشان داده است که کودکان با ظرفیت حافظه کاری پایین در  تمام زندگی شان اذیت می شوند و یادگیری و نمره های تحصیلی پایینی دارند. این به نظر ترسناک می آید اما خوب این مسئله وجود دارد. اما خوشیختانه راه هایی برای یهبود حافظه کاری وجود دارد. در ادامه دو روش به شما برای آزمایش حافظه کاری فرزندتان آموزش داده می شود:


تست 1

یک آزمون ساده که می توانید در کودکان 4 تا 7 ساله استفاده کنید، قرار دادن فنجان های مختلف رنگی، مداد و پاک کن(از وسایل دیگر هم با توجه به امکانات و سلیقه تان می توانید استفاده کنید) روی میز است و به آنها آموزش دهید (با تشویق):

" مداد قرمز انتخاب کن، سپس پاک کن آبی را انتخاب کنید، و آنها را در یک  فنجان قرمز قرار دهید."

سپس فرزندتان دستورات را اجرا کند. اگر کودک قادر به پیروی از اکثر دستورالعمل ها باشد، عالی است! بیش از دو اشتباه می تواند برخی مسائل را نشان دهد و باید بیشتر مورد بررسی قرار گیرد. البته، هنوز نتیجه گیری زود است! شاید آنها خسته یا ناراحت باشند تمرین را چند بار تکرار کنید و به صورت بازی انجام دهید.

تست 2

یک سری  شمامل سه شماره را  در فواصل زمانی یک  ثانیه ای برای کودک خود بگویید.

به عنوان مثال: "نه، چهار، دو." سپس از فرزند خود بخواهید که آنها را تکرار کند. او موفق بود؟ عالی! حالا با چهار شماره امتحان کنید به عنوان مثال: "چهار، سه، هفت، یک." باز هم از فرزندتان بخواهید که آنها را تکرار کند.

این کار را تا زمانی که نتواند الگو را تکرار کند ادامه دهید و   ظرفیت حافظه  کودک خود را دریافت خواهید کرد.  طرفیت چهار، نتیجه عالی برای کودک پیش دبستانی است. اگر کودک نمیتواند دو عدد را تکرار کند، زمان دیگری را امتحان کنید و سایر علائم توجه یا حافظه را بررسی کنید. به یاد داشته باشید زمانی که فرزند شما قادر به تکرار توالی نیست، صبر کنید آزمایش را متوقف کنید بع دلیل اینکهشما نمی خواهید او را مجبور کنید.


یک مطالعه از اثرات درازمدت بازتوانی شناختی برای مبتلایان به پارکینسون


توانبخشی شناختی باعث ایجاد تغییرات شناختی و مغزی کوتاه مدت در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون  می شود.  تا به امروز هیچ مطالعه ای اثرات درازمدت توانبخشی شناختی را با استفاده از تکنیک های تصویربرداری عصبی در این اختلال انجام نداده است. اما بررسی تاثیرات طولی یک برنامه توانبخشی شناختی، رفتاری و عصبی شناختی پس از 18 ماه صورت گرفته است

در تحقیقی در سال 2018 تاثیر درازمدت توانبخشی عصبی شناختی بر بیماری پارکینسون صورت گرفته است.  یافته ها نشان می دهد که بهبود عملکرد شناختی ، افزایش عملکرد و
فعال سازی مغز    پس از توانبخشی شناختی بعد از 18 ماه در بیماران مبتلا به اختلال پارکینسون، به رغم تغییرات مغزی ساختاری، مطابق با پیشرفت فرآیندهای نورودژنراتیو، به طور قابل توجهی حفظ می شود.



 نویسندگان. مجله اروپایی مغز و اعصاب منتشر شده توسط John Wiley & Sons Ltd از طرف آکادمی اروپایی مغز و اعصاب.

© 2017

  

 


پنج "گام برای غلبه بر افکار خودکشی

مقابله با افکار خودکشی و درک آن ها بسیار دشوار است. گاهی اوقات زودگذر هستند ، اما بعضی اوقات ممکن است  قوی تر باشند و مانند دردی  غیرقابل تحمل اند خوشبختانه روش هایی برای غلبه بر افکار خودکشی وجود دارد که می تواند شما را از آسیب رساندن به خود بازدارد و  به سمت بهبود یافتن هدایت کند.

 

1. خود را از خطر دور کنید یا (در صورت ایمنی) در جایی که هستید بمانید.

افکار خودکشی می تواند بیشترین ضربه را در زمانی که شما در یک منطقه یا موقعیت بالقوه خطرناک (در یک جای بلند ، در حال رانندگی ، ایستاده در بالکن ، یا در نزدیکی اسلحه یا سایر اشیاء  خطرناک دیگر) هستید به شما وارد نماید.

 هنگامی که این اتفاق می افتد ، از نظر جسمی از منطقه یا موقعیت خود دور شوید یا به عقب برگردید تا  پتانسیل عمل در افکار خودکشی  را به حداقل  برسانید.

با داشتن اسلحه یا داروهای اضافی در اطراف خود خطرات غیرضروری نکنید - از یک دوست یا یکی از اعضای خانواده بخواهید که آنها را دور نگه دارد یا کنار بگذارد.

 

2. تنفس خود را آهسته کنید

کند شدن تنفس شما به کند شدن ضربان قلب شما کمک می کند و اکسیژن بیشتری به مغز شما وارد می کند ، ضمن اینکه توجه شما را از هرگونه فکر دور می کند.

     چند دم و بازدم عمیق انجام دهید تا بتوانید نفس خود را دوباره به دست آورید - طی چهار ثانیه  نفستان را فرو دهید، و طی چهار ثانیه نفستان را بیرون دهید  و این کار را تکرار کنید.



3. دوباره تمرکز کنید

 

روش های مختلفی برای این کار وجود دارد و برخی ممکن است برای شما بهتر از سایرین کار کنند. تلاش کنید از افکار منفی صدمه زدن به خودتان  از خودتان دور شوید (به عنوان مثال:تغییر توجه)
الف) تجسم

     تمرکز روی تنفس می تواند کمک کند ، به خصوص هنگامی که با تجسم همراه است. تصور کنید ریه های شما از هوا پر می شود ، دیافراگم شما بالا می رود و می افتد. هرچه جزئیات بیشتری اضافه کنید ، بهتر است.
     اگر نفس های خود را در حال شمارش  انجام می دهید ، می توانید برای تجسم اعداد نیز تلاش کنید.
     برای بعضی ها ، تصور کردن خود در یک فضای امن و آرامش بخش ، بودن با شخصی که دوستش دارید یا تصورباورها و اعتقادات مذهبی شما می تواند کمک کننده باشد.

ب. از حواس خود استفاده کنید

 

چند لحظه چشمان خود را ببندید و سپس آنها را باز کنید. توجه خود را بر هر آنچه در اطراف شماست متمرکز کنید.
     سعی کنید آنچه را که می توانید با جزئیات بیشتر توصیف کنید - بافت زمین چطور هست ، دیوارها چه رنگی هستند ، چه صدایی را می شنوید؟ تصور کنید که شما در حال نوشتن صحنه ای در یک کتاب هستید و تا حد امکان دقیق باشید.
     هرچه  ازحواس خود استفاده بیشتری داشته باشید ، بیشتر می توانید تمرکز خود را از افکار دردناک دور کنید.

ج) آرامش عضلانی

غالباً وقتی احساسات و افکار رادارید  عضلاتتان بدون  اینکه آگاه و متوجه باشید سفت می شوند. (شانه یا فک شما ممکن است بگیرد، یا ممکن است دستانتان را مشت کنید).

     روی آرامش عضلات خود تمرکز کنید. با سر خود شروع کنید و سعی کنید هر گروه عضلانی را  ، آرام کنید (صورت ، فک ، گردن ، شانه ها ، پشت ، بازوها ، پاها ، ران ها و غیره).
     می توانید از دستان خود نیز برای ماساژ گردن یا شانه های خود استفاده کنید.

 

4. دسترسی به بیرون

اگر استفاده از تکنیک های فوق  از شدت افکار خودکشی شما نمی کاهد ، زمان  آن رسیده است. حتی اگر فکر نمی کنید این افکار جدی باشند ،ارتباط با دیگران عادت خوبی است. خود را با افرادی که  برای شما مهم اند پر کنید ، نه اینکه تنها شوید و خود را جدا کنید. از افرادی که ارتباطشان با شما خوب است و حس خوبی نسبت به آن ها دارید کمک بگیرید و به آنها بگویید که چه اتفاقی می افتد.

    با یک مرکز بهداشت یا یک دوست تماس بگیرید و به آنها توضیح دهید که شما در حال گذراندن زمان بسیار ناخوشایندی هستید و به حمایت آنها احتیاج دارید.
        دوستان و خانواده غالباً هنگام بهبودی از بیماری هایی مانند سرطان یا بعد از عمل ، به افرادی مراجعه می کنند. همان نوع پشتیبانی می تواند به شما در بهبودی از افسردگی کمک کند. شاید یک دوست را بتوانید  انتخاب کنید که آن روز یا شب با شما بماند. ببینید که چگونه  می توانید به  بیرون دسترسی پیدا کنید.
    اجازه ندهید نگرانی ها یا ترس هایی  "قفل شدن" شما را از دسترسی و به اشتراک گذاشتن افکار خودکشی با دیگران باز دارد. انواع خدمات حرفه ای و سطح مراقبت وجود دارد که می تواند به شما کمک کند. مانند درمان سایر بیماری ها یا جراحات ، برای بعضی از افراد مراقبت در بیمارستان یک اقدام اساسی و موقتی برای بهبود است.
    اگر به پشتیبانی فوری نیاز دارید ، از تماس با شماره اورژانس اجتماعی برای مدیریت بحران دریغ نکنید. ایمنی شما اولویت اول شما است و متخصصان  برای کمک به شما هستند.

 

5- بهبودی تان را به خودتان یادآوری کنید

بخشی از بهبودی  افسردگی ، یادگیری غلبه بر این نوع افکار و احساسات است ، بدون اینکه با یادآوری بیشتر آنها احساس بدی کنید.

     به خود یادآوری کنید که بهبودی ممکن است. بسیاری از مردها افکار و احساسات مشابهی در مورد خودکشی داشته اند و زنده مانده اند - حتی مردانی که چندین بار سعی کرده اند خود را بکشند ، توانسته اند بهبودی پیدا کنند.

 

 

 


اثرات طولانی مدت  گل ، ماری جوانا و حشیش بر مغز چیست؟

شواهد قابل توجهی از تحقیقات حیوانی و تعداد زیادی مطالعه در انسان نشان می دهد که مصرف  گل می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی طولانی مدت و دائمی در مغز شود. نقص های شناختی در حیوانات در آزمایشگاه  و  بزرگسالانی که این ماده اعتیاد آور را مصرف کرده اند ، با تغییرات ساختاری و عملکردی در هیپوکامپ در مغز همراه  بوده است. مطالعات  همچنین نشان می دهد که  سیستم پاداش مغز افراد مصرف کننده  تغییر یافته است ،و همینطور افراد مصرف کننده  مواد مصرفی دیگری همچون هروئین نیز  که ترک آن بسیار سخت است.به مصرفشان اضافه کرده اند.

 

همچنین مطالعات تصویربرداری مغز مصرف کنند گان مواد گل ، حشیش و ماری جوانا از " کاهش  حجم مغز "در انسان  خ همراه است. این درحالی است که تحقیقات خطرات احتمالی دیگر مصرف را هنوز نشان نداده اند.

چندین مطالعه ، از جمله دو مطالعه طولی بزرگ ، نشان می دهد که مصرف گل و مواد مشابه می تواند باعث اختلال عملکردی در توانایی های شناختی شود ، که  درجه و  مدت نقص آن بستگی به سن شروع یک فرد و استفاده از آن و ... دارد.

 

در میان حدود 4000 جوان شرکت کننده در مطالعه ای  خطر  مشکلات  مغزی در  جوانان طی یک دوره 25 ساله پیگیری شد ه است،که در ان مصرف ماری جوانا و مواد مشابه  باکاهش حافظه کلامی همراه ب بود. این اثر حتی پس از ترک مواد مصرفی در مصرف کنند گان باقی  می ماند. اما جای نامیدی نیست و بهتر است از خطرات بیشتر جلوگیری شود.

 

یک مطالعه طولانی طولی در نیوزیلند نشان داد که  افرادی که ازگل ، ماری جوانا و حشیش استفاده می کردند کاهش قابل توجهی در  به طور متوسط 6 یا حداکثر 8 نقطه ضریب هوشی شان نشان دادند

 

 

 

 

 


تعدادی  روش درمانی وجود دارد که  می تواند به افراد مبتلا به اوتیسم کمک کند تا توانایی های خود را بهبود بخشند و علائم آنها  کاهش یابد. شروع درمان زودهنگام  در دوران پیش دبستانی یا قبل از آن شانس موفقیت درمان فرزندتان را بهبود می بخشد ، اما هرگز برای درمان خیلی دیر نیست.
توصیه شده است  به محض اینکه  احساس کردید کودکتان مبتلا به اوتیسم  است، به جای اینکه منتظر تشخیص رسمی باشید ، به دنبال  درمان باشید. برای دریافت یک تشخیص رسمی آزمایش و \یگیری های بعدی زمان زیادی ممکن است طول بکشد.

در  ادامه با برخی از محبوب ترین روش های درمانی - و اثبات شده  برای اوتیسم آشنا شوید.


کار درمانی

این فعالیت ها به کودکان مبتلا به اوتیسم کمک می کند که در انجام کارهای روزمره مانند یادگیری  بستن دکمه پیراهن یا  گرفتن صحیح چنگال  بهتر شوند. اما می تواند هر چیزی را که مربوط به مدرسه ، کار یا بازی باشد ، در بر بگیرد. درمان بستگی به نیازها و اهداف کودک دارد.


گفتاردرمانی

 به کودکان در صحبت کردن و همچنین برقراری ارتباط و تعامل با دیگران کمک می کند.  می تواند شامل مهارت های غیر کلامی مانند برقراری تماس چشمی ، انجام گفتگو و استفاده  و درک حرکات باشد. همچنین ممکن است به بچه ها بیاموزد که خود را با استفاده از نمادهای تصویر ، زبان اشاره یا رایانه ابراز کنند.

برای اثربخشی بیشتر ، گفتاردرمانگران برای تمرین این مهارتها در زندگی روزمره باید با والدین و معلمان همکاری نزدیکی داشته باشند.


تحلیل رفتار کاربردی (ABA)

این نوع درمان از پاداشهایی برای تقویت رفتارهای مثبت و آموزش مهارتهای جدید استفاده می شود.  والدین و سایر مراقبان تحت آموزش قرار می گیرند تا بتوانند لحظه به لحظه به کودک اوتیسم پاسخ دهند.

اهداف درمان منحصر به فرد است. که ممکن است شامل ارتباطات ، مهارتهای اجتماعی ، مراقبت شخصی و کار در مدرسه باشد. مطالعات نشان می دهد کودکانی که ABA زودهنگام و فشرده را دریافت می کنند می توانند سودهای پایدار و بزرگی کسب کنند.

انواع مختلفی از ABA وجود دارد که یکی از آن ها مختص کودکان خردسال  زیر 5 سال است.